张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左膝盖下侧疼可能与髌腱炎、半月板损伤、胫骨结节骨软骨炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下方刺痛,上下楼梯时加重。可通过超声波治疗缓解炎症,急性期需冰敷并减少跑跳动作。药物可选用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用制剂。
膝关节扭转易造成半月板撕裂,疼痛多伴随弹响和卡顿感。磁共振检查可明确损伤程度,轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需关节镜下半月板修整术。
青少年多见,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉引发肿胀疼痛。需限制剧烈运动,使用膝关节支具保护,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。
膝关节滑膜增生会导致积液和压痛,可能与感染或免疫因素有关。需抽取关节液检查,口服塞来昔布胶囊配合超短波理疗,严重者需关节腔冲洗。
尿酸结晶沉积在关节引发剧痛,常伴皮肤发红发热。确诊需检测血尿酸值,急性期使用秋水仙碱片,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。
日常应避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身,控制体重减轻膝关节负荷。可进行直腿抬高锻炼股四头肌,疼痛期建议使用护膝支撑。饮食注意补充钙质和维生素D,有关节红肿热痛时立即停止活动并冰敷。若休息3天后疼痛未缓解,或出现关节变形、发热等症状,需尽快至骨科就诊。