侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖增生通常由关节退变、慢性劳损、代谢异常、外伤、炎症反应等原因引起。
减少爬楼梯、爬山等增加膝关节负荷的活动,控制体重以减轻关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免长时间保持蹲跪姿势。饮食上适当补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等。
采用热敷缓解关节僵硬,每次15-20分钟,温度不超过50℃。超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作,帮助松解粘连组织。矫形支具可在行走时提供关节稳定性。
氨基葡萄糖胶囊可营养软骨,硫酸软骨素片能改善关节润滑。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。关节腔注射玻璃酸钠注射液需在无菌条件下进行。中药可选仙灵骨葆胶囊辅助治疗。
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者,创伤较小。严重骨赘增生伴畸形可选择胫骨高位截骨术。终末期患者需考虑人工膝关节置换术,假体使用寿命通常可达15年以上。术后需严格遵循康复计划。
建立疼痛日记记录症状变化,定期复查X线评估进展。避免突然增加运动量,运动前后做好热身和拉伸。寒冷季节注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。
膝盖增生患者应选择透气护膝避免皮肤过敏,穿软底鞋减少行走冲击。急性期疼痛需暂停运动,冰敷每次不超过10分钟。若出现关节红肿热痛或活动受限加重,应及时就医排除感染可能。长期管理需结合个体情况制定阶梯化方案。