龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
白大衣性高血压是指在医疗机构测量血压时出现血压升高,但在家庭自测或动态血压监测时血压正常的现象,可能与紧张情绪、环境因素等有关。
白大衣性高血压的发生机制尚未完全明确,目前认为与交感神经系统的过度激活有关。当个体进入医疗环境时,面对穿白大衣的医护人员可能产生紧张、焦虑等心理反应,导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加,引起心率加快、外周血管收缩,从而出现短暂的血压升高。这种现象在敏感人群中更为常见,尤其是既往有焦虑倾向或对医疗环境存在恐惧感的个体。
虽然白大衣性高血压不属于持续性高血压,但长期反复出现的应激性血压升高可能对心血管系统造成潜在影响。部分研究表明这类人群未来发展为持续性高血压的概率略高于普通人群,因此需要定期监测血压变化。诊断时需结合多次诊室血压测量结果与家庭血压监测数据,必要时进行24小时动态血压监测以明确诊断。
对于确诊白大衣性高血压的人群,建议保持规律的生活方式,包括低盐饮食、适度运动、保证充足睡眠等。日常生活中可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解紧张情绪。若伴随明显焦虑症状,可寻求专业心理疏导。每3-6个月应复查血压情况,重点关注家庭自测血压值的变化趋势。