12岁儿童胸痛的原因

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

12岁儿童胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、呼吸道感染、心脏疾病等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛,避免剧烈活动1-2周。若疼痛持续加重,需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

胸骨与肋骨连接处的软骨发生无菌性炎症,常见于快速生长期的儿童。特征为前胸壁局限性肿痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状,配合局部理疗。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议少量多餐,避免碳酸饮料和油腻食物。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、呼吸道感染

肺炎或支气管炎可能引起胸膜刺激性疼痛,多伴有发热咳嗽。需完善血常规和胸片检查,确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液等药物治疗,同时保证充足休息。

5、心脏疾病

心肌炎、心包炎等需通过心电图、心肌酶谱排查。表现为胸痛伴心悸气短,可能因病毒感染诱发。确诊后需严格卧床,医生可能使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物。

家长应记录孩子胸痛发作的时间、诱因和伴随症状,避免盲目使用止痛药。保持饮食清淡,适当补充富含维生素C的水果如橙子猕猴桃。保证每日睡眠8-10小时,急性期避免跑跳等剧烈运动。若出现面色苍白、呼吸困难或晕厥需立即急诊处理。