宝宝两岁打乙脑疫苗发烧38.7℃怎么办

两岁宝宝接种乙脑疫苗后发热38.7℃可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预和就医评估等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应引起，多数为短暂性生理反应。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26℃。若宝宝出现寒战需立即停止降温并注意保暖。

2、补充水分

少量多次给予温开水、母乳或稀释后的果汁，每次5-10毫升，间隔15-20分钟补充一次。观察排尿情况，若4小时内无排尿或尿量极少，需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮，防止胃肠不适。家长需记录每日液体摄入量及尿量。

3、观察症状

每2小时测量一次体温并记录，注意是否出现皮疹、呕吐、嗜睡或抽搐等伴随症状。正常疫苗反应发热通常持续12-24小时，若超过48小时未退或体温超过39℃需及时就医。家长需特别注意宝宝精神状态变化，如出现异常哭闹或反应迟钝应立即就医。

4、药物干预

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物间隔至少4小时。严禁使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟复测体温，若未下降或继续升高需就医。所有退热药物均须在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

5、就医评估

出现持续高热、惊厥、意识模糊、颈部僵硬或皮肤瘀斑时，需立即急诊处理。就医时需携带疫苗接种记录本，向医生详细说明发热起始时间、最高温度及用药情况。必要时需进行血常规和炎症指标检测，排除疫苗过敏或合并感染等情况。

接种疫苗后24小时内避免剧烈活动或洗澡，饮食选择易消化的米粥、面条等。保持接种部位清洁干燥，出现局部红肿可用冷敷处理。日常注意监测体温变化，记录发热持续时间及伴随症状。若发热反复或出现其他异常表现，应及时至儿科或感染科就诊，由专业医生判断是否需进一步检查或治疗。