陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
狐臭通常由遗传因素、大汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液、激素水平变化以及不良卫生习惯等原因引起。狐臭主要表现为腋下散发刺鼻气味,可能伴有汗液分泌增多、衣物染色等症状。可通过保持局部清洁、使用止汗剂、激光治疗、注射肉毒素或手术切除大汗腺等方式改善。
狐臭具有明显的家族遗传倾向,父母一方或双方有狐臭时,子女出现狐臭的概率较高。这与大汗腺的数量和功能遗传有关。遗传性狐臭通常在青春期后表现明显,可能伴随终身。建议遗传高风险人群提前做好日常护理,如选用抑菌型沐浴露清洁腋下。
腋窝部位的大汗腺分泌含有蛋白质和脂质的汗液,被皮肤表面细菌分解后会产生不饱和脂肪酸和氨类物质,从而形成特殊气味。青春期后大汗腺发育旺盛会加重症状。日常可使用氯化铝止汗剂减少分泌,严重者可考虑微波治疗破坏大汗腺。
皮肤表面的葡萄球菌、棒状杆菌等微生物会分解汗液中的有机物,产生具有挥发性的硫化物和短链脂肪酸。夏季高温潮湿环境会加速细菌繁殖。建议每天用硫磺皂清洗腋窝,必要时可外用莫匹罗星软膏抑制细菌生长。
青春期性激素水平升高会刺激大汗腺发育,女性月经期、妊娠期激素波动也可能加重异味。更年期后随着激素水平下降,症状可能自然减轻。针对激素因素引起的狐臭,可短期使用乌洛托品溶液暂时阻断汗腺分泌。
不及时清洁腋窝、穿着不透气的化纤衣物、过量食用辛辣刺激食物等因素都可能加剧狐臭。建议每天至少清洗腋窝两次,选择纯棉透气衣物,饮食上减少洋葱大蒜等含硫食物的摄入。可配合使用含茶树精油的除味喷雾辅助改善。
有狐臭的人群应避免过度焦虑,选择宽松透气的棉质衣物,定期剃除腋毛减少细菌滋生。饮食上注意补充维生素B族和锌元素,限制咖啡因和酒精摄入。若异味严重影响社交生活,可到皮肤科就诊,在医生指导下进行微波治疗或大汗腺刮除术。日常可备用西施兰夏露等抑汗产品应急使用,但不宜长期依赖。