朱明炜主任医师 北京医院 营养科
白带像牛奶一样可能是正常生理现象,也可能与阴道炎、宫颈炎等疾病有关。正常白带呈乳白色、无异味,若伴随瘙痒、异味等症状需警惕病理因素。
排卵期或妊娠期雌激素水平升高会导致白带量增多,质地类似牛奶且无特殊气味。这种白带透明拉丝,属于正常生理变化,无须特殊处理,注意每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤即可。
阴道菌群失调可能引发灰白色牛奶样白带,伴有鱼腥臭味。可能与频繁冲洗阴道、性生活混乱等因素有关,可通过甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗,治疗期间避免性生活。
假丝酵母菌感染会导致白色浓稠乳酪状白带,伴随外阴剧烈瘙痒。糖尿病患者或长期使用抗生素者易发,可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,同时需控制血糖并停用不必要的抗生素。
宫颈受病原体感染后可能出现乳白色黏液状白带,合并腰骶部酸痛或接触性出血。沙眼衣原体、淋球菌等是常见病原体,可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,严重者需配合宫颈物理治疗。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能引起白带性状改变,表现为持续牛奶样分泌物。这类患者往往伴有月经失调、痤疮等症状,需通过性激素六项检查确诊,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
建议每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液破坏阴道酸碱平衡。选择透气棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。出现白带异常持续3天以上、伴随瘙痒灼痛、异味或血性分泌物时,应及时到妇科进行白带常规、HPV检测等检查。保持规律作息与均衡饮食,适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。