黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿液有泡沫有异味可能与饮水量不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病、肾脏疾病等原因有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
每日饮水量过少会导致尿液浓缩,使尿液中溶质浓度增高,从而出现泡沫增多和异味。这种情况通常伴随尿量减少、尿液颜色加深。增加每日饮水量至2000毫升以上,分次少量饮用,可有效稀释尿液并缓解症状。避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯。
摄入过多高蛋白食物如肉类、蛋类或含硫食物如洋葱、大蒜等,会使尿液中尿素和含硫化合物含量增加,导致泡沫和特殊气味。部分人群饮用咖啡或酒精后也可能出现类似现象。调整饮食结构,减少上述食物摄入量,增加新鲜蔬菜水果比例,症状多可在1-2天内改善。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿液中白细胞和细菌代谢产物增多,表现为泡沫尿伴腐臭味或刺鼻氨味,常合并尿频尿急尿痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时保持会阴清洁,多饮水促进细菌排出。
血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高会产生泡沫,同时酮体增多可能导致烂苹果样异味。这类患者往往伴有多饮多尿、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊,治疗包括饮食控制、运动干预以及遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物,定期监测血糖变化。
肾小球肾炎或肾病综合征等疾病会导致尿蛋白异常增高,形成持久不散的细小泡沫,可能伴有腥臭味。部分患者伴随水肿、高血压等症状。需进行尿蛋白定量和肾功能检查,治疗需根据具体病因使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物,限制食盐摄入,避免劳累。
日常生活中应注意观察尿液变化,保持每日充足饮水,避免高盐高脂饮食。如症状持续超过3天或伴随发热、腰痛、水肿等表现,需立即就诊泌尿外科或肾内科。进行尿常规、泌尿系统超声等检查前,建议清洁外阴并留取晨起中段尿以提高检测准确性。避免自行服用抗生素或利尿药物,以免掩盖病情。