我吃了降压药怎么血压还是降不下去

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

服用降压药后血压未下降可能与药物选择不当、剂量不足、用药依从性差、生活方式未调整或继发性高血压等因素有关。建议及时就医复查,由医生评估是否需要调整用药方案或排查其他病因。

降压药效果不佳常见于未规律服药的情况。部分患者因担心药物副作用自行减量或漏服,导致血药浓度无法维持稳定。高盐饮食、吸烟酗酒、熬夜等不良习惯会抵消药物作用。肥胖、缺乏运动等代谢问题也可能影响降压效果。某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物可能与降压药产生拮抗。

继发性高血压患者单用降压药往往效果有限。肾动脉狭窄患者可能出现肾血管性高血压,嗜铬细胞瘤患者因儿茶酚胺过量分泌导致血压波动。睡眠呼吸暂停综合征引发的夜间低氧也会干扰血压控制。部分患者存在假性难治性高血压,与测量方式错误或白大衣高血压有关。

日常需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。每日固定时间测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。控制每日钠盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。保持每周150分钟中等强度运动,体重指数控制在24以下。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪剧烈波动。若出现头晕、视物模糊等不适症状应立即就医。