葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子躺下就咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性鼻炎、呼吸道感染、腺样体肥大等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部会引起躺下时咳嗽加重,常伴随鼻塞、清嗓动作。可能与过敏性鼻炎或鼻窦炎有关。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、生理性海水鼻腔喷雾等缓解症状。家长需帮助孩子保持卧室湿度,睡觉时适当垫高枕头。
平卧时胃酸反流刺激咽喉会导致咳嗽,可能伴有反酸、嗳气。与儿童食管括约肌发育不完善有关。建议睡前2小时禁食,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。家长需记录孩子饮食与咳嗽的关联性。
过敏原刺激引发鼻腔炎症,躺下时分泌物积聚诱发咳嗽,常见揉鼻、眼痒等症状。尘螨、花粉是常见诱因。可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒。家长需定期清洗床品并使用防螨罩。
感冒或支气管炎时,平卧体位改变使痰液流动刺激气管,咳嗽夜间加重,可能伴有发热。需医生听诊判断感染部位,可能使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒。家长应保证孩子摄入足够水分。
肥大的腺样体阻塞后鼻孔,躺下时通气不畅引发咳嗽,常伴张口呼吸、打鼾。需耳鼻喉科评估是否需手术,保守治疗可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。家长需观察孩子睡眠缺氧表现。
建议家长保持孩子卧室空气流通,避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原。咳嗽期间饮食宜清淡,避免过甜过咸食物刺激咽喉。夜间可使用加湿器维持50%左右湿度,若咳嗽持续1周无缓解或出现呼吸急促、发热等症状需立即就医。日常注意增强体质,适当补充维生素C,预防呼吸道感染。