L4/L5椎间盘膨出怎么办

L4/L5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。L4/L5椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每日可进行1-2次。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。药物使用期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸选用杜仲、桑寄生等药材温经通络，每日治疗30分钟。艾灸关元穴可改善下焦虚寒症状。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性突出，创伤小且恢复快。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎间盘退变合并不稳，术后需佩戴支具3个月。手术决策需综合评估神经压迫程度及生活质量影响。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提举超过5公斤的重物，搬运物品时采用屈髋下蹲姿势。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，每周运动3-4次，单次不超过30分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。