宝宝低烧不退没精神

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝低烧不退没精神可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、肺炎等因素有关,通常表现为体温波动在37.3-38℃、食欲减退、嗜睡等症状。建议家长及时监测体温,保持环境通风,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等药物缓解症状。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致宝宝持续低热,常伴随鼻塞、咳嗽。家长需用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,适当提高室内湿度。若合并细菌感染,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物。

2、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的急疹多见于6-18月龄婴幼儿,发热3-5天后出现玫瑰色皮疹。期间家长应让宝宝多饮水,体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药,如对乙酰氨基酚栓剂。

3、尿路感染

女婴因尿道较短更易发生,可能出现排尿哭闹、尿液浑浊。需留取清洁中段尿送检,确诊后医生会开具头孢地尼分散片或呋喃妥因肠溶片。家长要注意每日清洗会阴并勤换尿布。

4、中耳炎

感冒后易继发中耳腔积液,宝宝表现为揪耳朵、夜间哭闹。耳镜检查确诊后,医生可能推荐阿奇霉素干混悬剂联合氧氟沙星滴耳液治疗。哺乳时建议保持半竖立姿势防止反流。

5、肺炎

持续低热伴呼吸急促、口周发青需警惕肺炎。肺部听诊闻及湿啰音时,可能需要雾化吸入布地奈德混悬液,或口服阿奇霉素颗粒。家长应保持宝宝侧卧位避免呛咳,观察呼吸频率变化。

保持每日200-300毫升温水摄入,选择米汤、苹果泥等易消化食物。体温监测每4小时一次,发热期间避免包裹过厚衣物。若72小时内体温未降或出现抽搐、拒食等情况,须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素D滴剂增强免疫力,但所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。