仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阳痿早泄可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿早泄可能与心理因素、器质性疾病、不良生活习惯、激素水平异常、神经系统病变等因素有关。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少对血管和神经的损害。适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于改善血液循环和增强体质。饮食上可适量增加富含锌、精氨酸的食物,如牡蛎、坚果等,但需注意避免过量摄入高脂肪食物。
焦虑、抑郁等负面情绪可能加重阳痿早泄症状。建议通过心理咨询或夫妻沟通缓解压力,建立健康的性观念。部分患者可能需要认知行为治疗来改善对性行为的错误认知。心理因素导致的阳痿早泄通常不需要药物治疗。
西地那非片可用于改善勃起功能障碍,需在医生指导下使用。达泊西汀片适用于早泄治疗,能延长射精潜伏期。十一酸睾酮软胶囊可用于睾酮缺乏引起的性功能障碍。使用药物前需排除心血管疾病等禁忌证,不可自行调整剂量。
真空负压装置可通过物理方式帮助阴茎勃起,适用于部分器质性阳痿患者。阴茎背神经阻断术可用于顽固性早泄,但需严格评估适应症。低强度体外冲击波治疗可能改善阴茎血流,但疗效存在个体差异。物理治疗通常作为药物疗效不佳时的补充选择。
阴茎假体植入术适用于重度器质性阳痿且其他治疗无效者。选择性阴茎背神经切断术仅适用于特定类型的早泄患者。手术存在感染、假体故障等风险,需充分评估后实施。术后需定期复查并配合康复训练。
建议患者保持适度性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。注意控制基础疾病如高血压、糖尿病等。若症状持续或加重,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,避免轻信偏方或自行用药。治疗期间配偶的理解和支持对恢复尤为重要。