鼻咽非角化性癌是什么病

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻咽非角化性癌是一种起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,属于鼻咽癌的常见病理类型之一,主要与EB病毒感染、遗传因素及环境致癌物暴露有关。

鼻咽非角化性癌的肿瘤细胞缺乏角化特征,显微镜下可见细胞呈巢状或片状分布,常伴随淋巴细胞浸润。早期可能无明显症状,部分患者可能出现回吸性涕中带血、单侧鼻塞或耳鸣。随着病情进展,可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、复视等症状。诊断需结合鼻咽镜检查、影像学评估及病理活检,EB病毒抗体检测有助于辅助诊断。

该病的治疗以放射治疗为主,早期患者通过单纯放疗可获得较好效果。中晚期患者需采用放疗联合化疗的综合治疗模式,常用化疗药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。靶向药物如尼妥珠单抗注射液可用于EGFR阳性患者的治疗。放疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等不良反应,需加强营养支持和症状管理。

患者治疗后需定期复查鼻咽镜和影像学检查,监测复发及转移情况。日常应保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。出现异常鼻出血、持续性头痛或视力变化时应及时就诊。长期生存者需关注放疗后遗症如听力下降、甲状腺功能减退等的筛查和管理。