手关节肿大怎么回事

手关节肿大可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外伤

手关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。严重骨折需进行石膏固定或手术复位。

2、骨关节炎

中老年人手关节软骨退变可能引发骨关节炎，晨起关节僵硬、活动后减轻是典型症状。X线检查可见关节间隙变窄。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保护软骨，配合关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免提重物，进行手指屈伸锻炼。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的慢性炎症常对称性累及手指近端指间关节，伴有晨僵超过1小时。血液检查类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可短期服用泼尼松片。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发第一跖趾关节或手指关节红肿热痛，血尿酸检测超过420μmol/L。急性期首选秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需持续服用非布司他片降尿酸。严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

5、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节可引起化脓性炎症，伴随发热、关节剧痛。关节液穿刺培养可明确病原体。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节腔冲洗引流。糖尿病患者需特别注意控制血糖，预防感染扩散。

手关节肿大患者日常应保持关节保暖，避免冷水刺激。饮食注意补充钙质和优质蛋白，适度进行握力球训练增强关节稳定性。监测关节肿胀变化，若持续加重或出现发热需立即复诊。长期关节病变患者可咨询康复科制定个性化运动方案，延缓关节功能退化。