高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏是人体的核心器官,主要功能是通过持续搏动将血液泵送至全身,为组织器官提供氧气和营养物质,同时带走代谢废物。心脏的作用主要有维持血液循环、调节血压、保障器官供氧、参与内分泌调节、维持电解质平衡等。
心脏通过收缩和舒张形成血液循环动力,推动血液从左心室经主动脉流向全身动脉系统,再通过静脉回流至右心房,完成体循环。右心室将血液泵入肺动脉进行肺循环,实现血液氧合。这一过程确保氧气、葡萄糖、激素等物质输送到各组织,并将二氧化碳、尿素等代谢产物运输至排泄器官。
心脏每搏输出量和心率共同决定动脉血压水平。当心肌收缩力增强或心率加快时,血压升高;反之则降低。心脏通过压力感受器反射调节自主神经活动,维持血压稳定。长期高血压可能导致心肌肥厚,而低血压则可能引发器官灌注不足。
心肌细胞富含线粒体,自身耗氧量占全身20%。心脏通过冠状动脉为心肌供血,同时将氧合血输送至脑、肾等重要器官。当冠状动脉狭窄时可能引发心绞痛,完全阻塞则导致心肌梗死。心脏输出量减少还会引起脑缺氧、肾功能衰竭等多器官功能障碍。
心房肌细胞分泌心房钠尿肽,促进肾脏排钠排水,调节血容量和血压。心室肌在机械牵张刺激下分泌脑钠肽,具有血管扩张和利尿作用。这些心脏激素与肾素-血管紧张素系统共同维持体液平衡,心力衰竭时其分泌水平会显著升高。
心脏电活动依赖钠、钾、钙等离子的跨膜流动。心肌细胞静息电位由钾离子外流维持,动作电位上升支依赖钠离子内流,平台期由钙离子内流维持。电解质紊乱如低钾血症可能诱发心律失常,高钙血症则可缩短心脏舒张期。
保持心脏健康需要均衡饮食,控制钠盐摄入,增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜水果的摄取。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐和吸烟。定期监测血压、血脂和血糖水平,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、心悸等症状时应及时就医,避免过度劳累和情绪激动。