什么是早泄,怎样治疗

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

早泄是指男性在性交时射精控制能力不足,导致射精过早的现象。治疗早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式进行。早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。

1、心理行为疗法

心理行为疗法是治疗早泄的基础方法,适用于心理因素导致的早泄。通过性教育、性感集中训练、停-动技术等方法帮助患者建立正确的性观念,改善射精控制能力。伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,增强治疗效果。心理行为疗法需要长期坚持,通常需要数周至数月才能见效。

2、局部麻醉药物

局部麻醉药物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等可降低阴茎敏感度,延长射精潜伏期。这类药物需在性交前涂抹于阴茎头及冠状沟部位,使用后需清洗干净以避免影响伴侣。局部麻醉药物起效快,但可能影响性快感,长期使用可能导致局部皮肤感觉减退。使用前应咨询医生,避免过敏反应。

3、口服药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片等可调节中枢神经系统功能,延长射精时间。这类药物需在医生指导下使用,可能出现头痛、恶心、失眠等不良反应。达泊西汀片是首个获批用于治疗早泄的药物,需在性活动前1-3小时服用。其他抗抑郁药物如氟西汀胶囊、舍曲林片等也有延长射精时间的作用。

4、中医调理

中医认为早泄多与肾气不固、心脾两虚、肝郁气滞等有关。可采用中药调理如金匮肾气丸、归脾丸、逍遥丸等,配合针灸、艾灸等疗法。中医治疗强调辨证施治,需根据个体体质选择合适方案。日常可食用山药、枸杞、核桃等具有补肾固精作用的食物。中医调理见效较慢,需坚持数月才能获得稳定效果。

5、手术治疗

对于其他治疗方法无效的严重早泄患者,可考虑选择性阴茎背神经切断术。该手术通过切断部分阴茎背神经降低敏感度,但可能导致阴茎感觉永久性减退。手术风险包括感染、出血、勃起功能障碍等,需严格掌握适应症。术后需要定期复查,评估治疗效果和并发症情况。手术治疗应作为最后选择,需谨慎考虑。

早泄患者应保持规律作息,避免过度疲劳和紧张焦虑。适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动有助于增强射精控制能力。饮食上可多摄入富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果等。避免过度手淫和频繁性交,给身体充分恢复时间。伴侣应给予理解和支持,共同面对问题。如症状持续或加重,应及时就医检查排除器质性疾病。治疗期间应遵医嘱用药,定期复诊评估疗效。