前列腺增大主要症状

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺增大主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细等症状。前列腺增大可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、生活习惯等因素有关,通常伴随尿不尽感、排尿中断等现象。建议及时就医,通过药物或手术干预改善症状。

1、排尿困难

排尿困难是前列腺增大的典型症状,表现为排尿时需用力或等待较长时间才能排出尿液。这与前列腺压迫尿道导致尿流阻力增加有关。患者可能伴随尿线分叉、尿流无力感。轻度症状可通过调整饮水习惯缓解,严重时需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。

2、尿频尿急

尿频指每日排尿次数超过8次,尿急表现为突然强烈的排尿欲望。前列腺增大会刺激膀胱颈部敏感度增高,导致膀胱储尿功能下降。夜间症状加重时称为夜尿症。建议避免摄入咖啡因和酒精,必要时使用琥珀酸索利那新片等膀胱稳定剂。

3、夜尿增多

夜尿增多指夜间起床排尿2次以上,严重影响睡眠质量。前列腺增生导致残余尿量增加,使膀胱有效容量减少。患者可能伴随尿后滴沥现象。限制睡前饮水量有一定帮助,中重度患者需考虑使用度他雄胺软胶囊等5α还原酶抑制剂。

4、尿流变细

尿流变细是尿道受压的直接表现,尿流速度明显减慢,严重时呈滴沥状。长期尿流不畅可能引发膀胱结石或尿路感染。尿动力学检查可评估梗阻程度,药物治疗无效时可选择经尿道前列腺电切术等手术方式。

5、尿潴留

尿潴留属于严重并发症,表现为完全无法自主排尿,下腹部胀痛。急性尿潴留需立即导尿处理,慢性尿潴留可能导致肾功能损害。与前列腺体积显著增大有关,必要时需行前列腺剜除术。术后需定期复查残余尿量。

前列腺增大患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和久坐。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况,需立即就诊评估是否需调整治疗方案。