王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
脚指甲发白色可能与真菌感染、贫血、外伤、银屑病、肝肾疾病等因素有关,可通过抗真菌治疗、营养补充、局部护理、药物治疗等方式改善。脚指甲发白通常表现为甲板浑浊、增厚或点状白斑,建议及时就医明确病因。
白色浅表型甲癣常见由须癣毛癣菌感染引起,表现为甲板表面白色粉末状斑块。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物,治疗期间需保持足部干燥,避免与他人共用鞋袜。
缺铁性贫血可能导致甲床苍白、甲板出现横向白线。需通过血清铁蛋白检测确诊,可补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合摄入动物肝脏、红肉等富含铁的食物,改善症状需2-3个月。
指甲受压或碰撞后,甲母质细胞暂时功能障碍会产生点状白斑。通常无须特殊治疗,随着指甲生长会逐渐消失,期间避免反复刺激患处,可涂抹维生素E乳促进甲板修复。
甲银屑病会引起甲板顶针样凹陷和油滴状黄白色改变。需使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物局部治疗,严重时需配合阿维A胶囊等系统用药,同时需控制精神压力诱因。
慢性肝肾疾病导致低蛋白血症时,可能出现特里甲近端甲床白色改变。需治疗原发病,如乙肝患者需长期服用恩替卡韦片,同时补充人血白蛋白改善营养状态。
日常应选择透气鞋袜,避免指甲修剪过短。真菌感染者需煮沸消毒鞋袜,贫血患者建议每周食用猪肝50克。若白甲伴随甲板剥离、疼痛或全身症状,需立即就诊排查系统性疾病。治疗期间每月复查甲损恢复情况,真菌性白甲完全治愈需6-12个月。