周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩呕吐不止喝水都吐可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、脑膜炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
饮食不当或腹部受凉可能导致胃肠蠕动异常,表现为频繁呕吐、拒食。家长需暂停喂食1-2小时,用温热毛巾敷腹部,少量多次喂口服补液盐。若持续6小时未缓解需就医。
轮状病毒或诺如病毒感染常见,伴随腹泻、发热。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ。家长需注意记录呕吐物性状和次数,防止脱水。
食用变质食物后2-6小时突发喷射状呕吐,可能伴有腹痛。需立即就医洗胃,必要时静脉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液。保留可疑食物样本供检测。
先天性畸形或肠套叠导致,特征为胆汁性呕吐、腹胀。腹部X线检查可确诊,需紧急禁食禁水,可能需进行肠粘连松解术或肠切除吻合术治疗。
伴随高热、颈强直、意识模糊时需警惕。腰椎穿刺检查脑脊液可确诊,需住院使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等。家长发现异常神经症状应立即送急诊。
呕吐期间家长应保持孩子侧卧防误吸,记录呕吐频率和性状。恢复期从米汤、苹果泥等流质开始喂养,避免油腻食物。注意观察尿量、精神状态,若出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现,或呕吐物带血丝、咖啡渣样物质,须立即就医。日常注意饮食卫生,生熟分开,避免暴饮暴食。