早泄很快就射了怎么办

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。

1、行为疗法

行为疗法包括停动法和挤压法,通过中断性刺激或挤压阴茎根部降低兴奋度。日常可配合凯格尔运动增强盆底肌控制力,建议伴侣共同参与训练。需重复进行4-6周才能见效,过程中应避免过度焦虑。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶和丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,需在性生活前20分钟涂抹并清洗残留药物。注意可能引起局部麻木或伴侣阴道吸收风险,使用频率不应超过每周3次。对乳胶避孕套有溶解作用,需间隔使用。

3、口服药物

达泊西汀片、帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。需在医生指导下按需服用,可能出现头痛、恶心等副作用。伴有勃起功能障碍者可联合使用他达拉非片,禁止与硝酸酯类药物同服。

4、心理治疗

认知行为治疗可改善对性表现的焦虑,通常需要6-8次咨询。重点纠正错误认知如过度关注持续时间,建立良性性体验记忆。伴侣参与治疗有助于缓解关系压力,对心因性早泄效果显著。

5、中医调理

锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药适用于肾气不固型早泄,需辨证使用。针灸可选关元、肾俞等穴位,配合艾灸效果更佳。食疗推荐山药、芡实等健脾固精食材,忌食辛辣刺激食物。

建议保持规律作息,避免过度手淫。性生活前可通过深呼吸放松身心,使用厚质避孕套降低敏感度。日常多吃含锌食物如牡蛎,适度运动改善血液循环。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需到泌尿外科或男科就诊排除器质性疾病。治疗期间应与伴侣充分沟通,避免将性生活单纯聚焦于时间指标。