小孩呕吐怎么回事

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

小孩呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、上呼吸道感染、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下明确病因并规范处理。

1、喂养不当

婴幼儿贲门括约肌发育不完善,过量喂奶或进食后立即平卧可能导致吐奶。表现为进食后无痛苦地吐出少量奶液。家长需采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,使用斜坡垫抬高婴儿上半身。无须药物治疗,调整喂养方式后多可缓解。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或饮食不洁可能引发胃肠痉挛,出现呕吐胃内容物伴阵发性腹痛。可热敷腹部缓解痉挛,口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。呕吐剧烈时可短期禁食4-6小时,后逐步给予米汤等流质饮食。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染时会出现喷射状呕吐,后续伴随腹泻、发热。需口服补液盐预防脱水,使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌,配合双歧杆菌三联活菌散调节微生态。家长需记录呕吐次数及尿量,发现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现需立即就医。

4、上呼吸道感染

咽部炎症刺激可能引发反射性呕吐,常见于扁桃体炎或鼻窦炎患儿。需用生理海盐水喷鼻缓解鼻塞,服用小儿氨酚黄那敏颗粒控制症状。呕吐后可用复方氯己定含漱液清洁口腔,保持呼吸道通畅。若伴随高热不退或颈部僵硬需排除脑膜炎。

5、肠梗阻

先天性肠旋转不良或肠套叠会导致胆汁性呕吐伴腹胀、便血。腹部超声可明确诊断,早期可通过空气灌肠复位,严重者需行肠切除吻合术。家长发现呕吐物呈黄绿色、腹部有包块时须急诊处理,延误治疗可能导致肠坏死。

日常需注意餐具消毒,避免生冷食物刺激,气候变化时及时增减衣物。呕吐期间保持侧卧位防误吸,清洁口腔后少量多次补充口服补液盐。恢复期从米粥、面条等低脂饮食逐步过渡,2-3天内避免高糖高脂食物。若呕吐伴随持续腹痛、血便、意识改变等危险信号,需立即前往儿科急诊。