葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
鹅口疮主要通过直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播等途径传播。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常见于婴幼儿、免疫力低下者及长期使用抗生素的人群。
与鹅口疮患者共用餐具、水杯或亲吻等密切接触行为可能导致病原体传播。白色念珠菌可通过唾液交换侵入健康人群口腔,当口腔菌群失衡或黏膜屏障受损时易引发感染。建议避免与患者共享个人物品,接触后及时洗手。
接触被污染的玩具、毛巾、奶瓶等物品可能传播病原体。白色念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,婴幼儿啃咬污染物品时易发生感染。日常需对儿童用品进行煮沸消毒,保持环境干燥清洁。
产妇阴道念珠菌病可能在生产过程中传染给新生儿。约80%新生儿鹅口疮由产道感染引起,表现为出生后1-2周口腔出现乳白色伪膜。孕期发现阴道炎应及时治疗,新生儿喂养器具须严格消毒。
不规范医疗操作如未消毒的口腔器械、呼吸机管道等可能成为传播媒介。长期住院患者因广谱抗生素使用导致菌群失调,更易通过医疗设备感染。医疗机构需严格执行消毒规范,避免交叉感染。
口腔或胃肠道定植的白色念珠菌在免疫力下降时可引发感染。长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者可能出现真菌扩散,从消化道迁移至口腔形成病灶。维持正常免疫功能是预防复发的关键。
预防鹅口疮需注意口腔卫生,婴幼儿喂养后应清洁口腔,避免滥用抗生素。出现持续性口腔白膜、进食困难等症状时,应及时就医进行真菌学检查。哺乳期母亲发现乳头皲裂或疼痛需排查真菌感染,防止母婴交叉传播。日常加强营养补充优质蛋白和维生素,有助于维持黏膜屏障功能。