痔疮。痔疮发了。

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮发作通常表现为肛门疼痛、出血或肿块脱出,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关。痔疮发作时可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物等方式缓解,必要时需就医治疗。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用燕麦、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精摄入,以免加重肛门血管充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域,保持局部清洁干燥。合并肛周湿疹者可在水中加入少量高锰酸钾溶液。

3、外用药物

痔疮膏剂能直接作用于病变部位,常见有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等。这类药物多含地榆、槐角等成分,具有消炎止血功效。使用前需清洁肛门,将药膏均匀涂抹于痔核表面或肛管内,严重脱出者需手法复位后再用药。

4、口服药物

地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物可改善微循环,减轻痔静脉淤血。出血明显者可短期服用云南白药胶囊。合并感染时需在医生指导下使用头孢克洛分散片等抗生素。口服药物需与局部治疗联合使用效果更佳。

5、手术治疗

对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动。血栓性外痔出现剧烈疼痛时,需急诊行血栓剥离术缓解症状。

痔疮发作期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤,排便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭。长期便秘者需建立规律排便习惯,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。若出现持续出血、痔核嵌顿或发热等症状,应立即就医排除其他肛肠疾病。