内痔外痔混合痔怎么治

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

内痔、外痔、混合痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保持每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,但需在医生指导下使用。

3、药物治疗

对于出血或疼痛明显的痔疮,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等药物。复方角菜酸酯栓能保护黏膜并减轻炎症,地奥司明片可改善静脉张力,草木犀流浸液片具有抗渗出作用。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否有发热、肛门坠胀等不良反应,术后1周内避免剧烈运动。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔效果较好,术后可能出现轻微出血,需保持肛门清洁并使用医生开具的康复新液等药物促进创面愈合。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查,观察创面恢复情况,3个月内避免提重物及剧烈运动。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每日3组每组20次。