后牙烂了一个深洞怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

后牙烂了一个深洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等方式治疗。后牙深龋通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙釉质发育不良、长期酸性环境侵蚀等原因引起。

1、补牙

适用于龋洞未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后,用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。治疗过程无痛且能保留天然牙体结构,术后需避免用患侧咀嚼过硬食物。若龋洞已接近牙髓可能需先进行间接盖髓术保护牙髓。

2、根管治疗

当龋坏导致牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填,最后用树脂或全冠修复牙齿。该治疗能保留患牙但会失去牙髓营养供给,术后牙齿可能变脆。治疗过程需2-3次就诊,期间可能出现短暂胀痛属正常现象。

3、嵌体修复

针对大面积缺损但牙根完好的后牙,可采用黄金嵌体或瓷嵌体修复。相比普通补牙,嵌体更耐磨且与牙体密合度更高。需磨除少量健康牙体制作嵌体模型,由技工室定制后粘接安装。适合咬合力较大的磨牙区修复,但费用较高且需两次就诊。

4、全冠修复

牙体缺损超过1/2时建议全冠修复。常见有金属烤瓷冠、全瓷冠等类型,能完全包裹患牙恢复形态功能。治疗前需进行牙体预备,可能需配合桩核加固。全瓷冠美观性好但强度稍低,后牙区多推荐使用二氧化锆全冠。修复后需定期检查边缘密合度。

5、拔牙

仅适用于无法保留的严重龋坏患牙。当牙根纵裂、根尖病变过大或牙周支持组织丧失时需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题,建议尽早进行义齿修复恢复咀嚼功能。

日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料和甜食摄入频率,餐后可用含氟漱口水。每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时处理。已修复的牙齿避免咬硬物,出现修复体脱落或冷热敏感需及时复诊。儿童可进行窝沟封闭预防后牙龋坏,孕妇更需加强钙质补充维护牙体健康。