黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
运动时容易尿失禁可通过盆底肌训练、调整运动强度、使用护垫、控制饮水量、药物治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、激素水平变化、泌尿系统感染、神经损伤等因素有关。
凯格尔运动是增强盆底肌群的有效方法,通过重复收缩和放松肛门及尿道周围肌肉,每日坚持可改善控尿能力。训练时可采取仰卧位,收缩肌肉持续5秒后放松,重复10次为一组,每天进行3组。长期坚持有助于缓解压力性尿失禁,尤其适合产后女性或中老年人群。
高冲击运动如跳绳、跑步可能增加腹压诱发漏尿,建议改为游泳、骑自行车等低冲击运动。运动时可穿戴弹性腰封减少腹部压力,避免负重深蹲等动作。运动前充分热身,逐步增加强度,有助于身体适应压力变化。
选择吸水性好的成人护理垫或专用运动护垫,可避免漏尿带来的尴尬。注意及时更换保持会阴干燥,防止皮肤刺激。夜间可使用加厚型护垫,日间选择超薄透气款式,同时穿着棉质内裤减少摩擦。
运动前1小时限制饮水量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。运动后分次少量补充电解质水,单次饮水量不超过200毫升。日常可记录排尿日记,掌握个人排尿规律,合理安排运动时间。
严重者可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等抑制膀胱过度活动的药物,或雌激素软膏改善黏膜萎缩。合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。药物需严格按疗程服用,不可自行增减剂量。
建议每日进行温水坐浴促进局部血液循环,避免憋尿和便秘加重腹压。饮食中增加山药、莲子等健脾食材,减少辛辣刺激食物。若症状持续或伴随尿痛、血尿需及时就诊泌尿外科,必要时进行尿动力学检查。长期尿失禁患者可考虑生物反馈治疗或悬吊手术等干预措施。