孩子老咳嗽怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子老咳嗽可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、止咳化痰、抑制胃酸、控制哮喘发作等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起孩子反复咳嗽,常伴随发热、鼻塞等症状。呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体。治疗需根据病原体选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致孩子持续干咳,夜间加重。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,配合布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症。家长需定期清洗床品,减少接触毛绒玩具等过敏源。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症可能引起咳嗽伴痰鸣音,严重时出现喘息。治疗常用氨溴特罗口服溶液化痰平喘,配合阿奇霉素干混悬剂抗感染。家长应鼓励孩子多饮水,保持室内湿度在50%左右有助于稀释痰液。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致进食后咳嗽,平卧时加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮混悬液促进胃排空。家长需调整喂养方式,少量多餐,餐后保持直立位1小时。

5、哮喘

气道高反应性可能表现为反复咳嗽伴胸闷,运动后加重。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症,急性发作时用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液缓解症状。家长应记录发作诱因,避免冷空气刺激和剧烈运动。

日常护理中家长需注意保持孩子鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,卧室温度维持在20-24摄氏度。咳嗽期间减少户外剧烈活动,但可进行适度散步等温和运动增强体质。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、口唇发绀等症状,须立即就医。