周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病初期症状主要有低热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡等表现。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,需密切观察病情变化。
发病初期可能出现37.5-38.5摄氏度的低热,持续1-2天。部分患儿伴有头痛、乏力等全身不适,体温通常不会超过39摄氏度。家长需定时测量体温,采用物理降温方式,如温水擦浴、减少衣物等。
口腔黏膜出现米粒大小的疱疹或溃疡,多见于舌面、颊黏膜和硬腭部位。疱疹破溃后形成浅表溃疡,导致进食疼痛、流涎增多。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液等药物缓解症状,饮食宜选择温凉流质食物。
手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹,直径2-5毫米,周围有红晕,通常不痒不痛。皮疹3-5天后逐渐消退,不会留下瘢痕。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免抓破皮疹引发感染。
因口腔疼痛导致拒食、厌食,婴幼儿可能出现哭闹不安。可少量多次喂食母乳、米汤等营养流食,避免酸性或刺激性食物。若持续24小时以上无法进食,需及时就医防止脱水。
部分患儿表现为嗜睡、易激惹或活动减少。需警惕神经系统并发症,如出现肢体抖动、呕吐、呼吸急促等症状,应立即就诊。保证充足休息,维持室内空气流通。
手足口病患儿应居家隔离2周,每日监测体温和皮疹变化。注意手卫生,使用含氯消毒剂清洁玩具和物品表面。饮食宜清淡易消化,多补充水分。若出现持续高热、惊厥、呼吸困难等重症表现,须立即前往医院感染科或儿科急诊治疗。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。