许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩耳朵痒老是用手挠可能是由外耳道湿疹、外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、真菌感染等原因引起的。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
外耳道湿疹通常表现为耳部皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状,可能与接触过敏原、局部刺激等因素有关。家长需保持孩子耳部清洁干燥,避免抓挠。医生可能会建议使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。
外耳道炎多由细菌感染引起,常伴随耳痛、分泌物增多等症状。家长应注意避免孩子掏耳朵,防止进水。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物。
耵聍过多堆积可能刺激耳道引起瘙痒感,严重时会影响听力。家长不要自行给孩子掏耳朵,应由医生使用专业工具取出。医生可能会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后清理。
食物过敏或接触性过敏可能导致耳部瘙痒,常伴有皮肤其他部位皮疹。家长需观察孩子近期接触的物品和食物,必要时进行过敏原检测。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物。
耳道真菌感染多见于潮湿环境,表现为顽固性瘙痒、白色分泌物等。家长需注意保持孩子耳部干燥,避免长期使用抗生素滴耳液。治疗需在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
日常生活中,家长应帮助孩子保持耳部清洁,避免频繁掏耳朵或进水。洗澡时可使用棉球轻轻塞住外耳道防止进水。注意观察孩子是否有抓挠耳朵的习惯,及时制止并寻找原因。饮食上避免可能引起过敏的食物,保证营养均衡。若症状持续不缓解或加重,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊,不要自行使用药物治疗。