检查血糖6.7是糖尿病吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

空腹血糖6.7毫摩尔每升未达到糖尿病诊断标准,但属于空腹血糖受损状态。空腹血糖受损可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、缺乏运动、饮食结构不合理等因素有关,通常表现为餐后血糖波动、易疲劳等症状。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是空腹血糖受损的常见原因,可能与长期高糖高脂饮食有关。患者可能出现体重增加、黑棘皮病等症状。改善措施包括增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。建议定期监测血糖变化。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的人群更易出现空腹血糖异常。这类人群需更严格进行生活方式管理,包括控制每日主食摄入量在200-300克,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包。家长应帮助儿童建立健康饮食习惯,避免含糖饮料。

3、肥胖因素

体重指数超过24的人群出现血糖异常概率较高。内脏脂肪堆积会影响胰岛素敏感性,可能伴随血压轻度升高。可通过每周150分钟中等强度运动如快走、游泳改善,配合使用格列美脲片、西格列汀片等药物需在医生指导下进行。

4、缺乏运动

长期久坐不动会导致肌肉对葡萄糖摄取能力下降。建议每天进行30分钟有氧运动结合抗阻训练,如深蹲、弹力带练习。运动后可能出现短暂血糖下降,可随身携带无糖饼干应对低血糖反应。

5、饮食结构不合理

精制碳水化合物摄入过多是重要诱因,常见于频繁食用白粥、糕点的人群。调整饮食应保证每餐有足量绿叶蔬菜,蛋白质选择鱼类、豆制品,食用油以橄榄油为主。必要时可遵医嘱使用瑞格列奈片控制餐后血糖。

建议每3-6个月复查糖化血红蛋白,日常使用家庭血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖。饮食上采用分餐制,将每日主食分5-6次摄入,避免暴饮暴食。运动选择餐后1小时进行,注意预防运动性低血糖。出现多饮多尿症状应及时就医完善葡萄糖耐量试验。