张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性尿多可能与饮水过多、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、精神性多尿等因素有关。尿多通常表现为排尿次数增加、尿量增多,可能伴随尿急、尿痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
短时间内大量饮水会导致尿液生成增加,属于正常生理现象。每日饮水量超过3000毫升可能引起尿多,减少饮水量后症状可缓解。避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,保持每日饮水量在1500-2000毫升为宜。
血糖升高会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。糖尿病引起的尿多常伴随口干、体重下降等症状。确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。治疗可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物,同时需控制饮食并加强运动。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急,常见于尿道炎、膀胱炎。可能伴随排尿灼热感、下腹不适等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物。日常需多喝水促进排尿,保持会阴清洁。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿次数增多但尿量减少。可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,严重者需手术治疗。
焦虑紧张等情绪因素可能通过神经调节导致尿频,夜间症状更明显。通常无器质性病变,尿常规检查正常。可通过心理疏导、盆底肌训练改善症状,必要时遵医嘱使用谷维素片、盐酸帕罗西汀片等调节神经药物。
建议男性出现尿多症状时记录每日排尿次数和尿量,避免摄入刺激性食物。保持规律作息,适当进行提肛运动增强盆底肌功能。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿等情况,需及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。日常注意会阴部卫生,避免久坐和憋尿。