青光眼的早期症状都有哪些

青光眼的早期症状主要有视力模糊、眼胀眼痛、头痛恶心、虹视现象、视野缺损等。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼部疾病，早期发现并干预有助于延缓病情进展。

1、视力模糊

青光眼早期可能出现间歇性视力模糊，尤其在用眼过度或情绪波动后加重。这是由于眼压波动导致视神经短暂缺血，患者可能误以为是疲劳而未重视。建议定期测量眼压，避免长时间低头或黑暗环境用眼。

2、眼胀眼痛

眼球胀痛是青光眼的典型表现，常伴随眼眶周围钝痛。急性发作时疼痛剧烈，可能放射至同侧头部。慢性患者多在傍晚出现轻微胀感，按压眼球有坚硬感。出现此类症状需立即排查眼压，避免饮用咖啡等刺激性饮品。

3、头痛恶心

眼压急剧升高时会刺激三叉神经分支，引发偏头痛伴恶心呕吐。这种症状容易与偏头痛或胃肠疾病混淆，但青光眼引起的头痛多位于前额或太阳穴，且呕吐后症状不缓解。测量眼压是鉴别诊断的关键。

4、虹视现象

看光源时出现彩虹样光环称为虹视，常见于闭角型青光眼早期。角膜水肿导致光线散射是主要原因，多在暗处或情绪激动时出现。这种现象具有诊断价值，但需与白内障引起的眩光区别。

5、视野缺损

早期表现为鼻侧视野缩小或出现弓形暗点，患者常因双眼代偿而难以察觉。随着病情进展，缺损范围逐渐扩大至管状视野。定期进行视野检查能发现早期改变，特别是具有家族史的高危人群。

建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查，控制每日饮水量在2000毫升以内，避免一次性大量饮水。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，但需避免倒立等可能升高眼压的动作。出现疑似症状时应立即到眼科进行前房角镜、OCT等专项检查，确诊后需严格遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等进行治疗。