张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿根部牙龈发白可能由牙龈炎、牙周炎、口腔白斑、贫血、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。牙龈发白通常表现为局部黏膜颜色变浅,可能伴随出血或疼痛等症状。
牙龈炎可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血。早期可通过巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液消炎。若形成牙结石需超声波洁治,日常可使用牙线辅助清理邻面菌斑。
牙周炎多由长期牙龈炎发展而来,可能出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收。急性发作时牙龈可呈灰白色,伴脓性分泌物。需进行龈下刮治,局部应用盐酸米诺环素软膏,重度者可能需牙龈翻瓣手术。
口腔白斑属于癌前病变,与吸烟、咀嚼槟榔等刺激相关,好发于牙龈或颊黏膜。病损区呈白色角化斑块,质地较硬。确诊需活检,早期可用维A酸乳膏局部涂抹,中重度需手术切除联合光动力治疗。
缺铁性贫血可能导致牙龈苍白,常伴头晕、乏力等全身症状。需检查血常规确认血红蛋白水平,口服右旋糖酐铁分散片补铁,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,可能与免疫异常相关。牙龈可见白色网状条纹,伴糜烂时疼痛明显。可局部注射曲安奈德注射液,配合他克莫司软膏外用,避免进食辛辣刺激食物。
建议每日使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈缘,饭后用温盐水漱口。定期口腔检查可早期发现病变,避免长期使用含酒精漱口水。出现牙龈发白持续不缓解、面积扩大或伴随溃疡时,应及时到口腔黏膜科就诊,必要时进行组织病理学检查以明确诊断。