陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
皮肤基底细胞癌通常可以治愈,早期发现并规范治疗的患者治愈率较高。皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢且极少转移,主要通过手术切除、放射治疗或局部药物治疗等方式干预。
皮肤基底细胞癌的治疗效果与肿瘤大小、位置及是否侵犯深层组织有关。病灶局限于表皮层且直径较小的患者,通过手术完整切除后复发概率较低。莫氏显微描记手术能精准清除癌细胞并最大限度保留正常组织,适用于面部等特殊部位。浅表型基底细胞癌可采用咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶软膏等局部药物控制。放射治疗多用于无法手术的老年患者或特殊解剖部位,需多次照射才能达到治疗效果。
少数复发或侵袭性较强的病例需扩大切除范围并配合电子线放射治疗。结节溃疡型或硬斑病样型基底细胞癌可能浸润深层真皮甚至软骨,术后需定期随访观察。存在基底细胞痣综合征等遗传因素的患者可能出现多发病灶,需要长期皮肤监测。极少数病例会发生远处转移,此时需采用靶向药物如索拉非尼片联合治疗。
建议患者术后每半年进行一次皮肤镜检查,日常做好防晒措施避免紫外线诱发新病灶。出现原有瘢痕区域红肿破溃或新发珍珠样结节时,应及时到皮肤科复诊。保持创面清洁干燥,遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。均衡饮食补充优质蛋白和维生素A,有助于皮肤屏障修复。