张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
吃凉吃热都牙疼可能与牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂或牙龈退缩有关,可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙冠修复或牙龈手术等方式治疗。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
牙本质敏感常因釉质磨损导致牙本质暴露引起,表现为冷热刺激痛。可使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏,或由医生进行专业脱敏处理如氟化钠凝胶涂布。日常避免过度横向刷牙,选择软毛牙刷减少机械刺激。
中深度龋齿破坏牙体组织后会引发冷热痛,需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋洞较深时可能出现自发痛,提示牙髓受累需进一步治疗。定期口腔检查有助于早期发现龋齿。
牙髓炎患者常出现放射性疼痛,冷热刺激加重症状。需通过开髓引流、根管预备和三维充填消除感染源,配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
牙隐裂导致的疼痛在咬合时明显,冷热刺激可诱发。裂纹达牙髓腔需先行根管治疗,再采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复。避免用患牙咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫保护。
牙龈退缩导致根面暴露时,可进行游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖裸露根面。术前需控制牙周炎症,术后使用氯己定含漱液维护口腔卫生。正确使用牙线能预防牙龈进一步退缩。
日常应避免同时摄入极端温度食物,使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法。定期洁牙清除牙结石,每年进行口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀、夜间痛,须立即就诊。糖尿病患者需特别注意口腔感染控制,妊娠期妇女治疗前应告知医生。