牙疼，白天不疼，晚上疼，而且疼

牙疼白天不疼晚上疼且疼痛加剧，可能与夜间体位改变、龋齿、牙髓炎、牙周炎或三叉神经痛等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、体位改变

平躺时头部血流增加可能导致牙周压力升高，加重炎症反应。建议睡觉时垫高枕头，避免患侧卧位。若伴有牙龈出血或牙齿松动，需警惕牙周疾病。

2、龋齿

深龋可能引发夜间自发性疼痛，冷热刺激会加重症状。可使用丁硼乳膏暂时缓解，但需尽快进行充填治疗。长期未处理的龋齿可能发展为牙髓炎。

3、牙髓炎

夜间跳痛是典型症状，可能放射至同侧头部。急性期可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊，慢性期需根管治疗。避免用患牙咀嚼硬物。

4、牙周炎

夜间疼痛伴随牙龈萎缩、牙齿松动时，可能为牙周脓肿。可短期使用乙酰螺旋霉素片控制感染，但需专业龈下刮治。吸烟会加重病情发展。

5、三叉神经痛

阵发性电击样疼痛夜间易发作，触碰面部可能诱发。卡马西平片对神经痛有效，但需神经科确诊。需与牙源性疾病进行鉴别诊断。

日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过冷过热饮食。疼痛发作时可冰敷患侧面部，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。夜间疼痛持续超过3天或伴随发热时，须立即就诊口腔科。