心肌缺血的症状和原因有哪些

心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸等，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压等因素引起。心肌缺血通常表现为心绞痛、心律失常、呼吸困难等症状，严重时可导致心肌梗死。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见症状，患者可能感到胸部压迫感或不适，尤其在体力活动或情绪激动时加重。冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌供血不足，引发胸闷。建议患者避免剧烈运动，保持情绪稳定，必要时遵医嘱使用硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片等药物缓解症状。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。冠状动脉粥样硬化导致的血流受限是胸痛的主要原因。患者需立即停止活动并休息，若疼痛持续不缓解，应及时就医。医生可能开具阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、不规则或漏跳感，可能与心肌缺血引发的心律失常有关。电解质紊乱或自主神经功能失调也可导致心悸。建议患者减少咖啡因摄入，避免过度劳累，必要时使用美托洛尔缓释片或胺碘酮片控制心律。

4、呼吸困难

呼吸困难常在活动后出现，与心肌缺血导致的心功能下降有关。肺淤血或左心室舒张功能不全可能加重症状。患者应保持低盐饮食，控制液体摄入，医生可能根据病情开具呋塞米片或螺内酯片等利尿剂。

5、乏力

乏力是心肌缺血的非特异性表现，由于心脏泵血功能减弱导致全身供氧不足。贫血或甲状腺功能异常可能合并存在。患者需保证充足休息，均衡饮食，必要时补充铁剂或左甲状腺素钠片等药物改善基础疾病。

心肌缺血患者应保持低脂低盐饮食，适量进行有氧运动如散步或游泳，避免吸烟饮酒。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规律服药。若出现持续胸痛、晕厥或意识丧失等严重症状，须立即拨打急救电话。日常注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛，保持情绪平稳有助于减少心肌耗氧。