尿频尿急尿痛还尿不尽

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

尿频尿急尿痛还尿不尽可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿路结石、神经源性膀胱等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、泌尿系统感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常见原因,表现为排尿灼热感、尿液浑浊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可压迫尿道,导致排尿困难伴下腹坠胀。需通过直肠指诊和前列腺超声确诊,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发尿急,可能伴随尿失禁。可通过膀胱训练改善,必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。

4、尿路结石

结石移动刺激尿路黏膜可产生血尿和绞痛,B超检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可尝试排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊柱损伤导致的神经调节异常会影响膀胱功能,表现为排尿不畅与残余尿增多。需进行尿流动力学检查,采用间歇导尿配合甲钴胺片营养神经。

日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激饮食。女性排便后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就诊,泌尿系统感染未及时控制可能引发肾盂肾炎。长期排尿异常者建议记录排尿日记,帮助医生评估病情。