杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抗抑郁药物可能引起口干、头晕、嗜睡、胃肠不适、性功能障碍等副作用。抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型,不同药物副作用存在差异。
口干是抗抑郁药物常见副作用,可能与药物抑制唾液腺分泌有关。口干程度通常较轻,可通过适量饮水缓解。若口干持续加重,可能影响吞咽功能,需及时就医调整用药方案。常见引起口干的药物有盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
部分抗抑郁药物可能影响血压调节功能,导致体位性低血压引发头晕。服药初期头晕较明显,多发生在起床或久坐站立时。建议变换体位时动作缓慢,避免跌倒风险。盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物较易引起头晕反应。
具有镇静作用的抗抑郁药可能引起白天嗜睡,影响工作学习效率。这类副作用多出现在用药前两周,随治疗时间延长逐渐减轻。米氮平片、曲唑酮片等药物镇静作用较明显,建议晚间服用以减少对日间活动的影响。
抗抑郁药物可能刺激胃肠黏膜,引发恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。胃肠反应多出现在用药初期,可随餐服用减轻不适。严重持续呕吐可能导致脱水,需及时就医。盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物胃肠反应较常见。
部分抗抑郁药可能抑制性欲、延迟射精或影响勃起功能,这种副作用可能持续存在。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等较易引起性功能障碍。若严重影响生活质量,可咨询医生调整用药方案。
服用抗抑郁药物期间应保持规律作息,避免酒精摄入加重副作用。饮食宜清淡易消化,适量补充B族维生素有助于减轻神经系统反应。若出现严重过敏反应、心律失常或意识障碍等异常表现,须立即停药并就医。定期复诊评估疗效与副作用,不可自行增减药量或突然停药。配合心理治疗和适度运动可提高治疗效果,减少药物依赖。