黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺囊肿7毫米通常无须手术治疗。前列腺囊肿的处理方式主要有定期复查、药物治疗、穿刺抽液、囊肿切除术、经尿道电切术等。
体积较小的前列腺囊肿若无明显症状,建议每6-12个月通过超声或磁共振检查监测囊肿变化。复查期间需关注排尿困难、会阴胀痛等症状是否加重,同时避免久坐、骑行等可能压迫前列腺的行为。
合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。药物治疗适用于囊肿继发尿路感染或下尿路梗阻的情况,需配合尿常规等检查评估疗效。
超声引导下穿刺抽吸囊液能快速缓解压迫症状,但存在复发可能。该操作适用于囊肿突入膀胱或直肠导致严重不适者,术后需进行囊液病理检查排除其他病变。
经会阴或腹腔镜路径的囊肿切除适用于反复感染或直径持续增大的囊肿。手术可彻底去除囊壁,但可能损伤周围神经导致暂时性尿失禁,术后需留置导尿管1-2周。
对于突入尿道的前列腺囊肿,可通过电切镜切除部分囊壁建立引流。该方法创伤较小,但可能需多次操作,术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。
日常应保持每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激饮食,规律排精有助于前列腺液排出。出现发热、血尿或排尿疼痛加重时需及时就诊,50岁以上患者建议每年检查前列腺特异性抗原。囊肿生长速度超过每年3毫米或出现钙化时需警惕恶性可能。