高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
中轻度高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、心悸等症状。建议及时就医,在医生指导下选择个体化治疗方案。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,适用于合并动脉硬化的中轻度高血压患者。该药需整片吞服避免掰开,常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红。用药期间需监测血压波动,避免与葡萄柚汁同服。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II与受体结合产生降压作用,特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者。服药后可能出现血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性禁用此类药物。
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用,适用于盐敏感性高血压。长期使用可能导致低钾血症,需配合补钾或与保钾利尿剂联用。服药期间应定期检测电解质,痛风患者慎用该药物。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率降低心输出量控制血压,适合合并快速性心律失常的患者。突然停药可能引发反跳性高血压,需逐步减量。哮喘、严重心动过缓者禁用该药物。
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过减少血管紧张素II生成扩张血管,对高血压伴心力衰竭患者有益。可能出现干咳不良反应,严重者需换药。双侧肾动脉狭窄患者禁止使用该类药物。
中轻度高血压患者除规范用药外,需每日定时监测血压并记录,限制每日钠盐摄入不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9范围内。建议进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。避免熬夜及情绪激动,戒烟限酒。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状,应立即就医调整治疗方案。所有降压药物均需严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量或更换药物。