小孩子烧到39度怎么办

儿童发热39摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。儿童发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若儿童出现寒战需停止擦拭，改用退热贴辅助降温。

2、补充水分

发热会导致体液流失加快，家长需每15-20分钟给儿童饮用少量温水或口服补液盐，每日饮水量应超过日常量的30%。可适量给予稀释后的鲜榨果汁，避免含糖饮料。观察排尿情况，若4小时内无排尿需警惕脱水。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化及是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。若出现喷射性呕吐、颈部僵硬或意识改变，提示可能存在脑膜炎等严重感染。发热超过72小时或体温反复升至40摄氏度需立即就医。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、发热伴惊厥或存在先天性心脏病等基础疾病时，应直接前往急诊。就医时携带体温记录本，向医生详细描述发热前驱症状、用药史及传染病接触史。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。

发热期间应保持儿童卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。维持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%。退热后24小时内避免剧烈运动，若出现手脚冰凉或皮肤花纹需警惕循环衰竭。建议家长学习儿童急救知识，家中常备电子体温计和退热药物。