小孩胃疼恶心想吐怎么回事

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

小孩胃疼恶心想吐可能与饮食不当、胃肠炎、消化不良、食物过敏、肠梗阻等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、饮食不当

小孩胃疼恶心想吐可能与食用生冷、辛辣或变质食物有关。这类食物会刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛和恶心感。家长需避免让孩子进食刺激性食物,可给予温热的米汤或稀粥缓解症状。若伴有腹泻,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等调节电解质平衡。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致胃疼、恶心呕吐,常伴随发热或腹泻。轮状病毒、诺如病毒是常见病原体。家长需注意孩子脱水情况,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。呕吐严重时可暂时禁食4-6小时。

3、消化不良

进食过量或食物不易消化时,胃酸分泌异常可能引发症状。表现为上腹隐痛、嗳气及饭后呕吐。建议少量多餐,避免高脂饮食。可遵医嘱使用健胃消食片、多酶片等助消化药物,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、食物过敏

牛奶、鸡蛋等过敏原可能诱发胃肠过敏反应,除腹痛呕吐外还可出现皮疹。家长需记录饮食日记排查过敏原,急性发作时遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,或蒙脱石散缓解肠道症状。严重过敏需立即就医。

5、肠梗阻

先天性畸形或肠套叠可能导致机械性梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐胆汁样物。这是急症需立即就医,通过腹部超声或X线确诊。治疗包括禁食胃肠减压,必要时行肠套叠空气灌肠复位或手术治疗。

日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食。腹痛期间可热敷腹部,呕吐后需少量多次补充温水。观察孩子精神状态和尿量,若持续呕吐超过12小时、出现血便或意识模糊,须急诊处理。恢复期饮食应从流质逐步过渡到正常,避免油炸及高糖食物刺激胃肠。