陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
宝宝歪脖子可通过按摩手法缓解,主要方法有轻柔颈部肌肉放松、缓慢旋转头部引导、斜方肌区域点按、胸锁乳突肌拉伸辅助、肩背部整体舒缓等。歪脖子可能与先天性肌性斜颈、产伤性肌肉损伤、不良睡姿或颈部受凉等因素有关。
用指腹从宝宝耳后沿胸锁乳突肌向锁骨方向轻推,力度以皮肤微红为度。先天性肌性斜颈患儿常伴随头部固定偏向一侧,按摩时需配合热敷促进血液循环。注意避开颈动脉窦区域,单次操作不超过3分钟。
一手固定宝宝肩部,另一手托住头部向健侧缓慢旋转,停留5秒后复位。重复进行时观察宝宝表情,出现哭闹应立即停止。此手法适用于因睡姿不当导致的暂时性歪脖,每日可进行2-3组。
用拇指指腹轻按斜方肌上缘与枕骨连接处,配合橄榄油做环形揉动。产伤导致的斜颈常伴随局部硬结,按摩后可用温毛巾外敷。建议家长在宝宝情绪稳定时操作,避免进食后立即进行。
将宝宝头部向健侧倾斜,同时向对侧轻微旋转,使患侧胸锁乳突肌得到拉伸。受凉引起的肌肉痉挛可通过此手法配合婴儿专用按摩油缓解。操作时需保持动作连贯轻柔,避免突然发力。
沿脊柱两侧膀胱经用掌根推抚,重点放松菱形肌区域。神经性斜颈患儿可配合神阙穴轻揉。按摩后注意颈部保暖,穿戴纯棉围脖防止二次受凉。若按摩1周无改善或出现颈部活动受限,需及时就医排查骨性斜颈。
家长每日可在宝宝洗澡后室温26℃左右环境下进行按摩,配合俯卧位抬头训练增强颈部力量。哺乳时交替更换抱姿,避免单侧喂养加重肌肉紧张。选择中间凹陷的定型枕辅助矫正,定期复查颈部超声评估肌肉状态。若发现面部不对称或双眼不等大等继发症状,应立即至儿科或康复科就诊。