仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性排尿刺痛可通过调整饮水习惯、局部清洁护理、热敷缓解、遵医嘱用药、就医检查等方式改善。排尿刺痛可能与尿路感染、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病、尿道损伤等因素有关。
每日保持2000-3000毫升饮水量,少量多次饮用,有助于稀释尿液并冲刷尿道。避免饮用酒精、咖啡及碳酸饮料,减少对尿道的刺激。可适当饮用淡竹叶茶或玉米须煮水,辅助缓解尿路不适症状。
每日用温水清洗会阴部1-2次,选择无香精的温和洗剂。排尿后从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道口。穿着透气棉质内裤并每日更换,高温天气可增加清洁频次。避免使用碱性肥皂或过度清洗破坏局部菌群平衡。
将40℃左右温水装入热水袋,用毛巾包裹后敷于下腹部或会阴部,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解尿道平滑肌痉挛。注意防止烫伤,皮肤敏感者可间隔衣物热敷。急性疼痛期间可每2-3小时重复一次。
细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺炎患者可能需要坦索罗辛缓释胶囊配合塞来昔布胶囊治疗。念珠菌感染需使用氟康唑胶囊,疱疹病毒感染则需阿昔洛韦片。所有药物均需完成规定疗程,不可自行增减药量。
持续48小时以上刺痛或伴随发热、血尿、尿道分泌物时,需及时就诊泌尿外科。医生可能建议进行尿常规、尿培养、前列腺液检查或泌尿系统超声。性接触史患者需增加支原体、衣原体及HIV检测。尿道狭窄或结石患者可能需接受尿道扩张或体外冲击波碎石治疗。
日常应注意避免长时间憋尿,性行为前后做好清洁防护。饮食中减少辣椒、芥末等刺激性食物摄入,增加冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。适度进行提肛运动增强盆底肌功能,但避免骑行等压迫会阴部的运动。若症状反复发作,建议记录排尿日记协助医生判断病因。