张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
割包皮手术后可通过保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食、按时换药、观察伤口情况等方式护理。术后护理不当可能导致感染、出血、水肿等并发症。
术后24小时内需用无菌纱布覆盖伤口,之后每日用碘伏溶液或生理盐水轻柔清洗伤口及周围皮肤。清洗后用电吹风低温档吹干或自然晾干,避免使用毛巾擦拭。排尿时可将阴茎朝下防止尿液污染敷料,若敷料浸湿需立即更换。禁止盆浴或游泳,淋浴时用防水敷贴保护伤口。
术后1周内禁止跑步、骑车、打球等下肢剧烈活动,2周内避免提重物及性生活。日常行走需穿宽松内裤减少摩擦,睡眠时取仰卧位防止压迫伤口。儿童患者家长需监督其暂停体育课和追逐打闹,可进行阅读等静态活动。
术后3天以粥类、面条等软食为主,补充鸡蛋羹、鱼肉等优质蛋白促进愈合。每日饮水1500毫升以上稀释尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。可适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的蔬果,但糖尿病患者需控制水果摄入量。
根据医嘱使用复方多粘菌素B软膏或莫匹罗星软膏外涂,每日1-2次。可吸收缝线一般不需拆除,传统缝线需在术后7-10天拆除。换药前洗净双手,操作时若发现缝线断裂或敷料粘连,不可强行撕扯,应就医处理。
正常表现为轻微红肿和淡黄色渗液,若出现持续出血、脓性分泌物、发热或剧痛需及时就诊。夜间勃起可冷敷或起床排尿缓解,水肿明显者可遵医嘱口服地奥司明片。术后1个月复查评估愈合情况,6周后可恢复性生活。
术后应选择全棉宽松内裤,避免牛仔裤等紧身衣物摩擦。洗澡水温不超过40℃,沐浴露选择无刺激配方。恢复期间出现异常勃起可尝试排尿或分散注意力,忌自行使用止血药物。术后3个月内性生活需使用避孕套,定期随访至伤口完全愈合。家长对儿童患者需每日检查伤口并记录异常情况,教育孩子勿抓挠缝合部位。