拔下智齿用不用缝针

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔下智齿是否需要缝针需根据创口大小和出血情况决定,多数情况下需要缝合,少数小创口可能无须缝合。智齿拔除后是否缝合主要取决于术中出血量、牙齿位置及牙龈损伤程度。

拔除位置较正、创面较小的下智齿时,若术中出血量少且牙龈组织损伤轻微,医生可能选择不缝合。这类情况通常见于智齿完全萌出、牙根形态简单且与邻牙无紧密接触时。术后通过咬紧棉球压迫止血即可,但需严格遵循24小时内避免漱口、进食温凉软食等护理要求,以促进血凝块形成。

若智齿埋伏较深、需切开牙龈或去骨操作,或存在术中活跃性出血、牙龈撕裂较大等情况,则必须缝合。缝合能缩小创面、减少继发出血和食物残渣滞留风险,同时加速组织愈合。常见于水平阻生智齿、低位骨埋伏智齿或合并根尖炎症的病例。医生多采用可吸收缝线,术后7-10天可自行脱落,无须拆线。

拔牙后应避免剧烈运动、吸烟和用患侧咀嚼,48小时内冷敷减轻肿胀。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时复诊。术后一周建议复查伤口愈合情况,医生会根据恢复进度决定是否需要干预处理。