抑郁症复发的症状有什么

2.32万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症复发时可能出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等症状。抑郁症复发可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡、社会支持不足、未规范治疗等因素有关,通常表现为持续悲伤、自我否定、疲劳感加重、行动迟缓、自杀念头等症状。建议及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

1、情绪低落

抑郁症复发时,患者可能再次出现持续两周以上的显著情绪低落,表现为无缘由的悲伤、空虚感或绝望感,且这种情绪不受外界积极事件影响。部分患者会描述为胸口沉重或思维被灰暗笼罩,可能伴随晨重夜轻的节律变化。此时需结合心理治疗与药物干预,如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、兴趣减退

对既往热衷的活动明显丧失兴趣是核心症状,患者可能回避社交、放弃爱好,甚至对日常生活如洗漱饮食都感到费力。这种变化并非暂时性情绪波动,而是持续存在的动机缺乏,可能与多巴胺系统功能异常有关。行为激活疗法联合盐酸帕罗西汀片等药物有助于改善症状。

3、睡眠障碍

约80%复发患者会出现睡眠异常,包括入睡困难、早醒或睡眠浅,部分表现为过度睡眠。睡眠脑电图监测可见REM睡眠潜伏期缩短,这与5-羟色胺功能紊乱相关。短期可使用右佐匹克隆片调节睡眠节律,但需同步处理原发抑郁症状。

4、认知功能下降

患者常主诉记忆力减退、决策困难或思维迟缓,客观神经心理测验可发现工作记忆和执行功能受损。这种认知损害与前额叶皮层代谢降低有关,米氮平片等具有去甲肾上腺素调节作用的药物可能带来改善。

5、躯体症状

部分患者以不明原因的头痛、胃肠不适或慢性疼痛为主诉,躯体化症状可能掩盖情绪问题。此类情况需排除器质性疾病后考虑抑郁复发,文拉法辛缓释胶囊等双通道抗抑郁药对伴随疼痛的抑郁效果较好。

抑郁症复发期间需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及全谷物。家属应避免批判性言语,鼓励患者参与简单家务活动,同时密切观察自杀风险信号。建议每两周复诊评估药物疗效,配合认知行为治疗预防再次复发。