双侧胸腔少量积液怎么回事

双侧胸腔少量积液可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、原发病治疗等方式缓解。

1、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环淤血，液体渗出至胸腔形成积液。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时静脉注射托拉塞米注射液。

2、肺部感染

肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染可能引发胸膜炎症反应，导致炎性渗出。患者可能出现发热、咳嗽伴黄痰。需进行痰培养检查，根据结果选择注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等抗感染药物，配合吸氧治疗。

3、低蛋白血症

长期营养不良或肝肾疾病导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发漏出性积液。表现为全身浮肿、乏力。需补充人血白蛋白注射液，同时增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，治疗原发肝肾功能异常。

4、结核性胸膜炎

结核杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，多伴有午后低热、盗汗。确诊需胸水ADA检测，治疗需联合异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物，疗程至少6个月，期间监测肝功能。

5、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌转移至胸膜可产生血性积液，患者体重进行性下降。需通过胸水细胞学查找癌细胞，确诊后根据病理类型选择注射用顺铂等化疗药物，或进行胸腔灌注治疗。

发现双侧胸腔积液应完善胸部CT、超声心动图等检查明确病因。日常保持半卧位休息减轻呼吸困难，记录每日尿量和体重变化。饮食需高蛋白、低盐，限制每日饮水量。避免剧烈咳嗽或突然体位改变，若出现胸痛加重、咯血等症状需立即就诊。长期卧床者需定期翻身预防压疮，结核患者需隔离治疗。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。